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Saignements ou traces de sang

«Juste après avoir fait l'amour ce matin, j'ai commencé à saigner. Est-ce un signe de début de travail ou le bébé courtil un danger quelconque ?» Tous les nouveaux symptômes qui apparaissent pendant le 9e mois suscitent l'une ou l'autre des questions suivantes (ou les deux): le moment est-il venu ? Y a-t-il un problème ? Les saignements et les traces de sang sont deux des manifestations qui provoquent ce genre de questions. Leur signification dépend du type de saignement qui vous affectent et des circonstances qui l'entourent: - Des taches rosâtres ou des mucosités striées de sang peu de temps après les relations sexuelles ou l'examen gynécologique, ainsi que des mucosités ou des taches brunâtres apparaissant 48 heures plus tard, résultent probablement d'un col fragile et sensible à la manipulation. Ceci est normal et n'a rien d'inquiétant, mais signalez-le cependant à votre médecin. Il est possible qu'il vous recommande de vous abstenir d'avoir des relations sexuelles jusqu'à l'accouchement. - Des saignements rouge clair ou des taches de sang persistantes peuvent provenir du placenta et exigent un contrôle médical immédiat. Appelez votre médecin et faites-vous conduire sur votre lieu d'accouchement. - Des mucosités sanguinolentes ou des pertes rosâtres ou brunâtres accompagnées de contractions ou d'autres signes de début du travail peuvent vous indiquer que le moment est venu. L'apparition de ces mucosités striées de sang juste après les relations sexuelles peut n'être qu'une coïncidence. Téléphonez tout de même à votre médecin. Lire la suite...

Pertes sanguines en milieu ou en fin de grossesse

On ne doit généralement pas s'inquiéter de saignements légers ou de simples taches pendant le 3e trimestre de la grossesse. Ils sont souvent la conséquence d'un traumatisme du col de l'utérus devenant de plus en plus sensible à un simple examen interne ou à des relations sexuelles; on ignore parfois la cause de cette sensibilité nouvelle. Toutefois, il arrive occasionnellement qu'il faille intervenir rapidement à la suite de pareils saignements. Seul votre médecin peut en déterminer l'origine; c'est pourquoi vous devez l'avertir dès qu'un saignement survient. Faites-le immédiatement s'il est abondant, et prévenez-le au cours de la journée, même si ce n'est qu'une simple tache et que vous ne constatez la présence d'aucun symptôme. Les causes les plus fréquentes des saignements sérieux sont: Un placenta bas-inséré. Dans ce cas, les saignements sont d'un rouge vif et indolores. La plupart du temps, ils surviennent spontanément, quoiqu'ils puissent être déclenchés par une simple toux, un effort physique ou des relations sexuelles. Ils peuvent être légers ou abondants, et cessent généralement pour se répéter plus tard au cours de la grossesse, si le placenta est toujours bas-inséré. Un hématome rétro placentaire (décollement prématuré du placenta). Les saignements peuvent être plus ou moins abondants, selon la gravité du détachement. L'écoulement peut être accompagné ou non de caillots. La sensibilité abdominale, les douleurs et les contractions accompagnant les saignements seront de même plus ou moins intenses, allant jusqu'à la contraction utérine irréductible, avec hypertension artérielle et protéinurie: le pronostic est sévère. Une fausse couche tardive. Quand une fausse couche menace, les pertes sanguines peuvent tout d'abord être roses ou brunes; quand l'écoulement de sang est abondant et accompagné de douleurs, la fausse couche semble imminente. Un travail prématuré. On considère que le travail est prématuré lorsqu’ il survient entre la 25e et la 37e semaines. Un écoulement sanguin contenant des mucosités et accompagné de contractions, voire d'une perte de liquide amniotique peut indiquer l'imminence d'un travail prématuré. Lire la suite...

Test de l’alpha-fœto-protéine

L'alpha-fœto-protéine est une substance produite par le fœtus et son taux élevé dans le sang de la mère peut signaler une déformation du tube neural, tel qu'on le retrouve dans le spina-bifida (défaut de fermeture de la colonne vertébrale) ou dans l'anencéphalie (absence totale ou partielle de cerveau). Mais un taux élevé de cette substance peut également être dû a une grossesse multiple ou a une mauvaise estimation de la date de I accouchement (le niveau monte toujours au cours de la grossesse) ; ce test (effectué par simple prise de sang) n'a donc qu'une valeur d'orientation et se pratique en complément des autres investigations. Ce test est pratiqué sur les femmes d'origine bretonne. Lire la suite...

Une alimentation sans viande rouge

«Je mange du poulet et du poisson mais pas de viande rouge. Puis-je fournir ainsi à mon bébé tous les éléments nutritifs dont il a besoin?» Votre bébé peut être aussi heureux et en aussi bonne santé que l'enfant d'une femme qui mange de la viande rouge. En fait, le poisson et le poulet répondent aux besoins de votre bébé et ce sont des aliments qui contiennent autant de protéines que le bœuf, le porc, l'agneau et les abats. On peut retrouver en grande quantité tous les éléments nutritifs des viandes rouges dans d'autres aliments d'un régime bien équilibré, en particulier dans la volaille, le poisson, et les produits laitiers. Lire la suite...

Prétravail

Le processus du prétravail peut précéder le vrai travail d'un mois complet voire plus, ou seulement d'une ou quelques heures. On le caractérise par le début de l'effacement et de la dilatation du col, ce qui ne peut être confirmé que par votre médecin, ainsi que par une variété de signes connexes que vous pouvez observer vous-même. Engagement. En général, 2 à 3 semaines avant le début du travail pour une première grossesse, le fœtus peut commencer à descendre dans le bassin. Dans les grossesses suivantes, cela peut ne pas se produire avant que ne commence le travail. Une plus forte sensation de pression dans le bassin et le rectum. Les crampes et les douleurs dans l'aine sont fréquentes. On constate aussi des maux de dos persistants qu'on surnomme « accouchement par les reins ». Perte de poids ou stagnation. À rapproche du travail, certaines femmes perdent jusqu'à 1 kg ou 1,5 kg. Changement du niveau d'énergie. Certaines femmes au cours du 9e mois trouvent que leur fatigue augmente. D'autres constatent un regain d'énergie. On a comparé l'irrépressible envie de laver les planchers et de polir les boiseries, à l'instinct de «nidification» : la mère prépare son nid. Changement d'aspect des pertes vaginales. Vous pouvez constater une augmentation et un épaississement des pertes. Perte du bouchon muqueux. Alors que le col commence à s'effacer et à se dilater, le bouchon muqueux qui ferme l'ouverture de l'utérus tombe. Cela peut se produire une semaine ou deux avant le début des vraies contractions ou juste avant que le travail ne commence. Traces rosâtres ou sanguinolentes. Quand le col s'efface et se dilate, il se produit fréquemment une déchirure des capillaires, teintant les mucosités de rose ou les striant de sang. Ces traces signifient en général que le travail s'amorcera dans les 24 heures, mais on peut aussi compter quelques jours. Intensification des contractions de fin de grossesse. Ces contractions coutumières peuvent devenir plus fréquentes, plus intenses et même douloureuses. Diarrhée. Certaines femmes ont des selles plus liquides juste avant l'amorce du travail. Lire la suite...

Vue du sang

«La vue du sang me tourne la tête. Que m'arrivera-t-il si je m'évanouis en regardant mon accouchement ?» De nombreuses personnes s'évanouissent à la vue du sang. Mais aussi étonnant que cela puisse paraître, même les femmes les plus délicates arrivent à vivre leur propre accouchement sans devoir respirer de sels, alors qu'elles peuvent tourner de l'œil en regardant l'accouchement filmé de quelqu'un d'autre. Sachez tout d'abord qu'il n'y a pas autant de sang qu'on le croit: pas beaucoup plus que pendant vos règles (bien qu'il puisse y avoir des saignements supplémentaires causés par l'épisiotomie ou une déchirure). Deuxièmement, vous ne serez pas spectatrice de votre propre accouchement, vous en serez au contraire actrice, et vous mettrez toute votre concentration et votre énergie à pousser votre bébé vers la vie. Il est peu probable que vous remarquiez ces saignements, bien moins encore que vous en soyez perturbée, quand vous serez envahie par l'excitation et l'impatience (sans oublier la douleur et la fatigue). Très peu de femmes seraient capables de vous dire exactement quelle quantité de sang elles ont perdu pendant leur accouchement. Lire la suite...

L’étude des couleurs

Appliquez-vous toujours à faire observer les couleurs à votre enfant : « Ah ! voilà la boîte blanche ». « Donne-moi le crayon jaune ». « Qu'elle est belle, ta jupe rouge ! ». Mentionnez les couleurs des fleurs, dans votre jardin, sur votre balcon ou dans les parcs publics. Faites-lui discerner les nuances en décrivant le pelage des animaux et surtout le plumage des oiseaux. Expliquez-lui comment on obtient les diverses couleurs : « Nous allons mélanger un peu de rouge avec du blanc. Voilà, cela donne du rose. Mélangeons du jaune et du bleu pour obtenir du vert... ». Parlez-lui de l'arc-en-ciel : à ses yeux, c'est une merveille. Lire la suite...

Pertes sanguines en début de grossesse

Il ne faut pas nécessairement conclure qu'il y a un problème grave au moindre saignement au début de la grossesse; mais par précaution, vous devriez toujours en parler à votre médecin. Soyez précise lorsque vous décrivez vos saignements: apparaissent-ils par intermittence ou de façon continue ? Quand ont-ils débuté ? De quelle couleur sont-ils, rouge clair ou foncé, brunâtres ou rosés ? Sont-ils assez abondants pour que vous ayez à changer souvent de serviette hygiénique ou consistent-ils en quelques taches occasionnelles, ou diriez-vous que l'abondance peut ressembler à des règles de faible intensité ? Constatez-vous des odeurs inhabituelles ? Retrouvez-vous quelques fragments de tissus qui semblent être passés dans le sang (des morceaux de substance solide) ? Si c'est le cas, réservez-les dans un flacon ou un sac en plastique. Veillez à bien rapporter également tout symptôme connexe, comme des nausées excessives et des vomissements, des crampes ou des douleurs de toutes sortes, de la fièvre, de la fatigue... Il n'y a pas d'urgence si les traces de sang ou les taches ne sont pas accompagnées de tels symptômes; si les saignements commencent au milieu de la nuit, vous pouvez alors attendre le matin avant d'appeler le médecin. Dans tout autre cas d'hémorragie, joignez rapidement votre médecin et, s'il n'est pas disponible, rendez-vous aux urgences. Parmi les causes de saignements rencontrées le plus fréquemment au cours du 1er trimestre, les deux suivantes sont sans gravité: Une implantation normale de l'ovule sur la paroi utérine. L'ovule fécondé, en se fixant à la paroi utérine, occasionne parfois de légers saignements qui durent très peu de temps. Des changements hormonaux correspondant à la date normale des règles. Ces saignements sont habituellement légers, quoiqu'il arrive chez certaines femmes qu'ils ressemblent à de véritables règles. Il peut cependant s'agir d'autres causes, moins courantes et plus inquiétantes: Une fausse couche. Dans ces circonstances, les saignements sont habituellement abondants et accompagnés de douleurs abdominales; on constate aussi parfois le passage de débris embryonnaires. Une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, on constate la présence de pertes vaginales brunes ou de légers saignements, par intermittence ou de façon continue, accompagnés de douleurs aux épaules ou à l'abdomen qui peuvent être assez violentes et mal supportées. Une maladie du placenta (tumeur rare). Les premiers symptômes de cette maladie sont un écoulement brunâtre intermittent. Toutefois, il arrive souvent qu'on ne réussisse pas à identifier la cause réelle des saignements pendant le 1er trimestre et que la grossesse se poursuive néanmoins sans problème. Lire la suite...

Modification d’apparence

Tant que votre enfant paraît être en bonne santé, il n'y a pas lieu de s'inquiéter d'un changement d'apparence des selles, d'un jour à l'autre. Qu'elles soient un peu plus foncées ou un peu plus claires n'indique rien de grave pas plus que si elles sont plus ou moins bien moulées et dures. Si vous vous inquiétez cependant, demandez conseil à votre sage-femme, à l'assistante sociale ou au pédiatre. Un relâchement dans les selles ne fait pas penser immédiatement à une anomalie ou à une maladie. En revanche, si les selles deviennent liquides, si elles changent soudainement de couleur, si elles deviennent plus fréquentes, si elles prennent une odeur désagréable, signalez-le sans attendre à votre médecin, surtout si l'enfant vous paraît « mal fichu ». En règle générale, une modification de l'odeur accompagnée de présence d'eau dans les excréments est beaucoup plus sérieuse qu'une modification de la fréquence et de la couleur. Lorsque votre enfant grandira, attendez-vous à des modifications chaque fois que vous introduirez un élément nouveau dans son régime, en particulier des fruits et des légumes. Si un relâchement notable correspond à un changement de nourriture, attendez quelques jours avant de renouveler l'expérience et faites l'essai sur de petites quantités. Sachez que les betteraves colorent les selles en rouge et que des excréments exposés à l'air brunissent ou verdissent. Enfin, la présence de filets de sang n'est jamais normale. La cause peut en être anodine (petite écorchure de l'anus), mais consultez votre pédiatre par mesure de précaution. Du sang en grande quantité, du pus ou des mucosités sont le signe d'une infection intestinale. Appelez d'urgence le médecin. Lire la suite...

Sur le plan physique

- Pertes vaginales persistantes, devenues brunâtres, puis d'un blanc jaunâtre. - Fatigue. - Douleurs, malaises ou engourdissements au niveau du périnée, si vous avez accouché par voies naturelles (surtout si vous avez subi une épisiotomie), mais c'est très rare. - Diminution de la douleur de l'incision; engourdissements persistants, si vous avez subi une césarienne (surtout si c'était la première). - Constipation persistante (mais elle devrait avoir diminué). - Perte de tonus musculaire de votre ventre lorsque votre utérus reprend sa place dans le bassin (mais seul l'exercice vous rendra votre ligne initiale). - Perte de poids progressive. - Douleur des seins et irritation des mamelons jusqu'à ce que vous soyez habituée à l'allaitement. - Chute de cheveux. Lire la suite...
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