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Procidence du cordon

Dans l'utérus, la vie du bébé ne tient qu'à un fil et ce fil, c'est le cordon ombilical. Quand l'enveloppe amniotique se rompt, il arrive que ce cordon glisse ou descende dans le col, et parfois même dans le vagin, entraîné par le flux du liquide amniotique (c'est ce que l'on appelle la procidence du cordon). Si le cordon est, de plus, coincé entre le bébé et les os du bassin de la mère, l'apport en oxygène, vital pour le bébé, peut s'en trouver réduit, voire complètement coupé. Le plus souvent, on rencontre des cas de procidence quand le travail est prématuré (parce que la tête du bébé est trop petite pour occuper entièrement le bassin) ou quand le bébé ne se présente pas par la tête (un pied, par exemple, prend moins de place qu'une tête, laissant ainsi de l'espace pour le cordon qui glisse ainsi dans le col). Symptômes et signes. Il arrive que le cordon ombilical descende tellement qu'on le voie apparaître hors du vagin; ou encore que la mère le sente, comme si elle avait quelque corps étranger dans le vagin. S'il se trouve ainsi compressé, toute souffrance fœtale sera manifeste. Traitement. Si vous pouvez réellement voir ou sentir le cordon ombilical dans votre vagin, tenez-le doucement (sans le compresser ni l'écraser) avec des compresses ou une serviette propre. Faites-vous conduire de toute urgence a la maternité: c'est le moment où jamais d'appeler le SAMU, car la vie de votre bébé est en danger. En effet, la procidence du cordon est une urgence très rare mais redoutable et redoutée. Lire la suite...

Poids du bébé

«J'ai pris tellement de poids que je crains que le bébé ne soit trop gros pour que je puisse accoucher normalement. » Votre bébé n'a pas nécessairement grossi parce que vous avez pris beaucoup de poids. Même un gain de poids de 16 à 18 kilos peut donner un bébé de 3 kilos En moyenne, toutefois, un gain de poids important donnera un bébé plus gros. La taille de votre bébé peut dépendre de votre propre taille à la naissance (si vous étiez un gros bébé, votre bébé aura tendance à l'être aussi) et de votre poids de grossesse (en général les femmes plus grosses auront des bébés plus gros). En palpant votre utérus et en mesurant la hauteur du fond (le dessus de l'utérus), votre médecin sera en mesure de vous donner une approximation du poids de votre bébé, même si ces estimations peuvent varier de 500 g ou plus. Une échographie peut mesurer la taille, avec une marge d'erreur d'un centimètre et évalue le poids à 10 % près. De plus, un gros bébé n'augure pas nécessairement un accouchement difficile. Même si un bébé de 3 à 3,5 kilos viendra souvent au monde plus facilement qu'un bébé de 4 à 4,5 kilos, certaines femmes sont capables de donner naissance à de gros bébés normalement et naturellement. Le facteur le plus important est l'adéquation entre la taille de la tête du bébé (qui est la plus grosse partie) et les dimensions de votre bassin osseux. Si c'est le cas, l'accouchement devrait se passer sans problème. On peut prescrire un examen radiographique du bassin (radiopelvimétrie traditionnelle ou scanner) pour mesurer précisément les différents diamètres du bassin et les comparer à une mesure du diamètre bipariétal de la tête du bébé à l'échographie; cela permet d'apprécier une éventuelle disproportion entre votre anatomie et votre bébé. Cette mesure a une nette importance en cas de présentation par le siège. En cas d'hésitation, une épreuve de travail (tentative d'accouchement par la voie naturelle sur critère rigoureux) peut être tentée avant que de parler de césarienne. Lire la suite...

Sur le plan physique

- Fatigue et somnolence. - Fréquente envie d'uriner. - Nausées, accompagnées ou non de vomissements et d'hyper salivation. - Constipation. - Brûlures d'estomac et mauvaises digestions, flatulence et gonflements. - Dégoût de la nourriture ou envies. - Changements au niveau des seins : engorgement, pesanteur, sensibilité, picotements ; assombrissement des aréoles (parties pigmentées autour des mamelons) ; saillies de tubercules de Montgomery, comme une chair de poule très prononcée; un réseau de lignes bleuâtres s'étend sous la peau. - Maux de tête passagers. - Vertiges ou étourdissements passagers. - Les vêtements commencent à être serrés à la taille et au buste, si ce n'était pas encore le cas ; l’abdomen devrait paraître plus gros vers la fin du mois. - Augmentation de l'appétit. Lire la suite...

Bain

«Ma mère me dit qu'on ne lui permettait pas de prendre de bain après la 34e semaine. Mon médecin me dit qu'il n'y a pas de problème. Qui croire ?» Voici un de ces cas où maman n'a pas raison. Même si cela part d'une bonne intention, elle est mal informée. Son médecin, comme d'autres il y a 20 ou 30 ans, croyait que des corps étrangers, tels que l'eau du bain, pouvaient s'introduire dans le vagin jusqu'au col et causer une infection. Aujourd'hui, les médecins pensent que l'eau n'entre pas dans le vagin à moins d'y être forcée, comme dans le cas d'une douche vaginale : les craintes d'infection ne sont donc pas justifiées. Et l'eau entrerait-elle effectivement dans le vagin, le bouchon muqueux qui contribue, avec la fermeture du col, à clore l'entrée de l'utérus, protégerait efficacement la poche des eaux qui entourent le bébé et le bébé lui-même, d'une infection. C'est pourquoi, à moins que la poche des eaux ne soit rompue ou que le bouchon ne soit expulsé, la plupart des médecins permettront les bains pendant les grossesses normales. Les bains ne sont toutefois pas sans risque, en particulier pendant le dernier trimestre, lorsque la maladresse peut vous faire glisser et tomber. Faites attention en prenant votre bain et faites-vous aider si possible pour entrer et sortir de la baignoire. Lire la suite...

Comment coucher un nouveau-né

Il faut toujours soutenir la nuque du nouveau-né quand on le couche, sinon la tête se renverse en arrière et le bébé, croyant qu'il va tomber, sursaute violemment et écarte les bras dans un réflexe de peur. Refaites les mêmes gestes que pour le soulever en faisant reposer la colonne vertébrale, la nuque et la tête sur votre bras et dans votre main, ou bien servez-vous d'un molleton qui lui maintiendra la tête le temps de le déposer dans son berceau, et que vous retirerez doucement dès que le bébé sera étendu. Couchez le bébé soit sur le dos, soit sur le ventre, soit sur le côté droit ou gauche. Toutes ces positions sont bonnes mais certaines mamans trouvent plus sûr de coucher bébé sur le ventre avec la tête de côté : si l'enfant rejette du lait, celui-ci s'écoulera sur le drap et ne causera pas d'étouffement; en fait, le mieux consiste à placer le bébé dans la position qu'il affectionne le plus. Lire la suite...

La tête

Taille La circonférence moyenne de la tête chez le nouveau-né est d'environ 35 centimètre est disproportionné par rapport au corps. Sa hauteur couvre un quart de la longueur totale, contre un huitième chez l'adulte. Forme Il est peu probable que la tête du bébé soit parfaitement arrondie aussitôt après la naissance. Si bosselée soit-elle, le cerveau n'a pas été endommagé parce que les os de la boîte crânienne sont faits de telle sorte qu'ils se chevauchent au moment de la venue au monde afin que la tête, qui est la partie la plus importante du corps, puisse se frayer aisément le passage dans le vagin. Parfois le bébé présent une grosse enflure, assez ferme, d'un côté du crâne ou même des deux côtés, qui ne disparaît pas immédiatement. C'est un céphalhématome causé par la pression du muscle utérin pendant le travail. Il s'agit d'une meurtrissure du cuir chevelu (donc très superficielle) qui ne comprime absolument pas le cerveau et qui se résorbe sans traitement au bout de quelques semaines. Après un accouchement au forceps, on note souvent la présence d'hématomes ou de marques peu profondes qui s'effacent en quelques jours. La fontanelle La fontanelle est l'étroite zone molle qui se trouve sur le sommet de la tête à l'endroit où les os du crâne ne sont pas encore soudés entre eux. Ils ne le seront pas avant que l'enfant ait environ deux ans. Le cuir chevelu, très résistant, la recouvre, mais vous aurez intérêt à vérifier que rien ne fait pression sur cette surface. C'est grâce à elle qu'au cours de l'accouchement, les os malléables du crâne peuvent se rapprocher les uns des autres pour protéger le cerveau du bébé. Il n'y a aucun soin particulier à apporter à la peau et aux cheveux qui la recouvrent. Cependant, si vous observez qu'à cet endroit la peau se tend ou se creuse, ou encore si vous remarquez un renflement anormal, consultez immédiatement le médecin. Lire la suite...

Sur Je plan physique

- Mouvements du fœtus. - Augmentation des pertes blanches (leucorrhées). - Tiraillements au bas de l'abdomen (causés par l'étirement des ligaments). - Constipation. - Maux d'estomac et mauvaises digestions, flatulence et gonflements. - Léger œdème (gonflements) des chevilles et des pieds, et parfois des mains et du visage. - Maux de tête passagers, vertiges ou étourdissements. - Congestion nasale et saignements occasionnels ; oreilles bouchées. - Bon appétit. - Crampes dans les jambes. -Varices sur les jambes ou hémorroïdes; saignements des gencives. - Augmentation du pouls. - Maux de dos. - Changements dans la pigmentation de la peau sur le ventre ou le visage. Lire la suite...

Sur le plan physique

- Activité fœtale plus perceptible. - Pertes vaginales blanchâtres (leucorrhées). - Douleurs au bas du ventre (dues à l'étirement des ligaments). - Constipation. - Brûlures d'estomac et mauvaises digestions, flatulence et gonflements. - Maux de tête passagers, vertiges. - Congestion nasale et saignements de nez occasionnels, oreilles bouchées. - Augmentation de l'appétit. - Crampes dans les jambes. - Léger œdème (gonflement) des chevilles et des pieds, parfois des mains et du visage. - Varices sur les jambes ou hémorroïdes; saignements des gencives. - Sensation de picotement dans l'abdomen. - Maux de dos. - Changements de pigmentation de la peau sur le ventre ou le visage. Lire la suite...

La tête

De la naissance maîtrise du port à six mois, il acquiert la de tête. COUCHÉ SUR LE DOS - De la naissance à six semaines Si vous prenez le bébé par les épaules pour le soulever, vous constaterez que la tête est si lourde et si peu soutenue par les muscles qu'elle retombe en arrière. C'est pourquoi il importe tant de la lui maintenir, ainsi que le cou. - A six semaines Si vous soulevez le bébé en le tenant par les deux mains, il garde la tête dans le prolongement du corps pendant une ou deux secondes. - A trois mois Partant de la position couchée, soulevez le bébé en le tenant par les deux mains: il garde la tête droite dans le prolongement du corps, sans aide extérieure. - A six mois La tête et le cou sont entièrement contrôlés. Le bébé a pris une telle force qu'il peut, en position couchée, soulever la tête pour contempler ses orteils. COUCHÉ SUR LE VENTRE - A un mois Le bébé reste étendu, la tête de côté, les fesses en l'air et les genoux légèrement repliés sous le corps. - A deux mois Le bébé est capable de se placer plus nettement en extension et il peut relever la tête et la tenir droite pendant quelques instants. - A trois mois Il s'étend maintenant de tout son long. Il peut soulever la tête et la maintenir assez longtemps dans cette position. Il devient capable de se soulever en prenant appui sur les avant-bras, légèrement écartés. - A quatre mois Le bébé peut soulever les deux jambes. En prenant appui sur les avant-bras, il soulève le tronc et supporte bien le poids de sa tête. Il peut ainsi observer ce qui se passe autour de lui. - Entre cinq et six mois Il sera certainement assez fort pour supporter, sur les mains posées à plat, le poids de la tête, des épaules et du torse. S'il roule sur le dos, il peut revenir de lui-même sur le côté. Lire la suite...

Distension causée par l’accouchement

«Ce dont j'ai le plus peur, c'est de la distension et du déchirement de mon vagin. Redeviendrai-je la même après l'accouchement ?» Le vagin est un organe remarquablement élastique qui est composé de plis en accordéon qui s'ouvrent pour l'accouchement. En temps normal, il est tellement étroit qu'il peut être difficile d'y insérer un tampon, mais il peut pourtant s'étirer pour permettre le passage d'un bébé de 3 à 4 kilos sans se déchirer. Après la naissance, il reprend presque sa taille normale, bien que certaines femmes rapportent une légère augmentation de ses dimensions. Pour celles dont le vagin était particulièrement petit avant la conception, cela représente un avantage, parce que les relations sexuelles deviennent plus agréables. Pour la plupart des autres, l'extension est légère, imperceptible même, et elle n'entrave pas le plaisir sexuel. Le périnée (l'espace qui se situe entre le vagin et l'anus), également élastique, l'est moins toutefois que le vagin. Chez certaines femmes, le périnée s'étirera suffisamment pour permettre la naissance du bébé, sans se déchirer. Chez d'autres, il se déchirera, à moins que l'accoucheur ne pratique une épisiotomie. La distension entraînerait un ramollissement des muscles un peu plus important que ne le ferait une épisiotomie pratiquée au bon moment, empêchant le périnée de trop s'étirer. Exercer les muscles impliqués dans la naissance, très longtemps avant l'accouchement peut augmenter leur élasticité et faciliter leur retour à la normale. Les femmes enceintes devraient faire des exercices de Kegel régulièrement pendant leur grossesse et continuer au moins pendant six mois par la suite, car ils renforcent la région périnéale. Certains couples trouvent que les relations sexuelles deviennent plus agréables après l'accouchement qu'elles ne l'étaient auparavant, grâce à l'augmentation de la capacité et du contrôle musculaires, que peut développer la femme grâce à l'entraînement préparatoire à la naissance. En d'autres mots, il est possible que vous ne soyez plus la même après l'accouchement, mais que vous vous sentiez même mieux. Lire la suite...
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